Valoración de Nódulo pulmonar solitario

Pautas recomendadas de seguimiento

Nódulos sólidos:
- < 6 mm en un paciente de bajo riesgo no necesitan ninguna rutina de seguimiento.
- Si se trata de un paciente de alto riesgo, la repetición de la TC a los 12 meses es opcional.
- Si están entre 6 y 8 mm, independientemente del riesgo del paciente, se justifica repetir la TC en 6 a 12 meses y de nuevo a los 18 a 24 meses.
- Si el nódulo es > 8 mm, considerar la repetición del TC a los 3 meses frente a la obtención de un PET/TC o una muestra de tejido.
- Si el riesgo es alto, es esencial realizar una biopsia diagnóstica para distinguir la etiología del nódulo.

Nódulos en vidrio esmerilado:
- < 6 mm no requieren seguimiento rutinario.
- Si > 6 mm, repetir TC a los 6-12 meses, y luego cada 2 años hasta un total de 5 años.
- Si partes del nódulo son sólidas, considerar la resección.

Nódulos parcialmente sólidos:
- < 6 mm no requieren seguimiento rutinario.
- Si > 6 mm, la TC de repetición a los 3 a 6 meses, si nódulo sigue creciendo o tiene componente sólido persistente > 6 mm, el paciente se considera de alto riesgo, y debe considerarse la resección.
- Se debe realizar una TC anual durante 5 años si el nódulo no ha cambiado respecto a la anterior y el componente sólido es < 6 mm.

Nódulos múltiples:
- Repetir la TC a los 3 o 6 meses.
- Consulte la información anterior para el manejo posterior de los nódulos individuales.

Otras recomendaciones:
- Realizar una TC si se detecta un nódulo en una radiografía de tórax.
- Las TC deben compararse con imágenes antiguas para evaluar cualquier cambio.
- Si un nódulo ha permanecido estable durante 2 años, no es necesario hacer más seguimiento