Criterios de Clasificación para "Neumonía Intersticial con Características Autoinmunes"
Requisitos para clasificación:
1. Presencia de una neumonía intersticial (por TCAR o biopsia pulmonar quirúrgica)
2. Exclusión de etiologías alternativas
3. No cumple con los criterios de una enfermedad reumática definida
4. Al menos una característica de al menos dos de estos dominios:
A. Dominio clínico
B. Dominio serológico
C. Dominio morfológico
Dominio Clínico
1. Fisura digital distal (manos mecánicas)
2. Ulceración de la punta digital distal
3. Artritis inflamatoria o mañana poliarticular rigidez articular ⩾60 min
4. Telangectasia palmar
5. Fenomeno de Raunaud
6. Edema digital inexplicable
7.Erupción roja inexplicable en las superficies extensoras digitales (signo de Gottron)
Dominio Serológico
Patrones de ANA
Seleccione uno:
a. Título ANA ⩾1:320, difuso, moteado, homogéneo
b. Patrón nucleolar de ANA (cualquier título)
c. Patrón de centrómero de ANA (cualquier título)
2. Factor reumatoide ⩾2× límite superior de lo normal
3. Anti-PCCh
4. Anti-dsADN
5. Anti-Ro (SSA)
6. Anti-La (SSB)
7. Anti-ribonucleoproteína
8. Anti-Smith
9. Anti-topoisomerasa (Scl-70)
10. Anti-tRNA sintetasa (p. ej., Jo-1, PL-7, PL-12; otros son: EJ, OJ, KS, Zo, tRS)
11. Anti-PM-Scl
12. Anti-MDA-5
Dominio Morfológico
1. Patrones radiológicos sugestivos por HRCT (ver texto para descripciones)
a. NSIP
b. OP
c. NSIP con superposición OP
d. LABIO
2. Patrones o características histopatológicas por pulmón quirúrgico biopsia
a. NSIP
b. OP
c. NSIP con superposición OP
d. LIP
e. Agregados linfoides intersticiales con centros germinales
f. Infiltración linfoplasmocitaria difusa (con o sin folículos linfoides)
3. Compromiso multicompartimental (además de neumonía intersticial)
a. Derrame o engrosamiento pleural inexplicable
b. Derrame o engrosamiento pericárdico inexplicable
c. Enfermedad intrínseca intrínseca de las vías respiratorias# (por PFT, imagenología o patología)
d. Vasculopatía pulmonar inexplicable
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