EVALUACIÓN CANDIDATO A CIRUGIA DE REDUCCIÓN DE VOLUMEN PULMONAR
Menu
Indicaciones de la Espirometría
Evaluación de un paciente con EPOC
Evaluar posible ACO
Reiniciar
INDICACIONES
Indicaciones para cirugía de reducción de volúmen pulmonar
Edad < 75 años
Ex fumador de > 6 meses
Disnea a pesar del tratamiento médico máximo y la rehabilitación pulmonar
FEV1 después del broncodilatador <45% del predicho
Distancia caminada en test caminata de 6 minutos postrehabilitación > 140 mts
Hiperinsuflación en la radiografía de tórax
TACAR torax confirma enfisema severo predomnio apical
CONTRAINDICACIONES
Contraindicaciones
Edad ≥75 años
Fumador actual
Restricciones quirúrgicas (p. ej., procedimiento torácico previo, pleurodesis, deformidad de la pared torácica)
Hipertensión pulmonar(PA sistólica >45 mmHg, PA media >35 mmHg)
Bronquiectasias clínicamente significativas
Enfermedad coronaria clínicamente significativa
Insuficiencia cardíaca con una fracción de eyección <45 por ciento
Hipertensión no controlada
FEV1 ≤ 20% por ciento del predicho con DLCO ≤ 20% por ciento del predicho o enfisema homogéneo
PaO2 ≤45 mmHg aire ambiente
PaCO2 ≥60 mmHg
Enfisema homogéneo con FEV1 ≤ 20% del predicho
Cambios pleurales o intersticiales significativos en el TACAR